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心理危機幹預六步法

信息发布时间:2017-02-22 09:31:26   来源:   浏览量:611

心理危機幹預六步法  

盡管人類會遇到錯綜複雜、各式各樣的危機,但危機幹預工作者仍可使用相對直接和有效的幹預方法來處理危機。危機幹預六步法已廣泛被專業咨詢工作者和一般工作人員所采納,用于幫助許多不同類型危機的來訪者。

        注重實效和以環境爲基礎是我們推崇的,即要求工作人員系統地使用一些技術,而這些技術的應用過程應該是自然、流暢的,而不是機械式的生搬硬套。危機幹預工作者應該將檢查評估貫穿于整個六步法的幹預過程中。前三步是確定問題、保證來訪者安全和給予支持,這主要應該是傾聽而非采取行動;後三步是提出並驗證可變通的應對方式、制定計劃和得到承諾,這是采取積極的應對方式,以動作和行爲作爲工作重點。

第一步:確定問題

        即從來訪者的角度,確定和理解來訪者本人所認識的問題。在整個危機幹預過程中,工作人員應該圍繞所確定的問題來把握傾聽和應用有關技術。爲了幫助確定危機問題,推薦在幹預開始時,使用核心傾聽技術:同情、理解、真誠、接納以及尊重。

第二步:保證來訪者安全

        在危機幹預過程中.危機幹預工作者應將保證來訪者安全作爲首要目標。簡單地來說,就是對自我和他人的生理和心理危險性降低到最小可能性。

第三步:給予支持

危機幹預的第三步是強調與來訪者溝通與交流,使來訪者知道工作人員是能夠給予其關心幫助的人。工作人員不要去評價來訪者的經曆與感受是否值得稱贊,或是否是心甘情願的,而是應該提供這樣一種機會,讓來訪者相信“這裏有一個人確實很關心我!”

第四步:提出並驗證可變通的應對方式

        這一步側重于來訪者與工作人員常會忽略的一面——有許多適當的方法或途徑可供來訪者選擇。因爲多數情況下,來訪者處幹思維不靈活的狀態,不能怡當地判斷什麽是最佳的選擇,有些處幹危機的來訪者甚至認爲無路可走了。

        在這一步中,工作者有效的工作能幫助來訪者認識到,有許多可變通的應對方式可供選擇,其中有些選擇比別的選擇更爲適宜。應該從多種不同途徑思考變通的方式:(1)環境支持。這是提供幫助的最佳資源,來訪者知道有哪些人現在或過去能關心自己;(2)應付機制,即來訪者可以用來戰勝目前危機的行動、行爲或環境資源;(3)積極的、建設性的思維方式,可用來改變自己對問題的看法並減輕應激與焦慮水平。如果能從這三方面客觀地評價各種可變通的應對方式,危機幹預工作者就能夠給感到絕望和走投無路的來訪者以極大的支持。

        雖然危機于預工作者可以考慮有許多可變通的方式來應對來訪者的危機,但只須與來訪者討論其中的幾種。因爲處于危機之中的來訪者不需要太多的選擇,他們需要的是能現實處理其境遇的適當選擇。

第五步:制訂計劃

        危機幹預的第五步是制訂計劃,這是從第四步邏輯地、直接地發展而來的。危機幹預工作者要與來訪者共同制訂行動步驟來矯正其情緒的失衡狀態。計劃應該:(1)確定有另外的個人、組織團休和有關機構能夠提供及時的支持;(2)提供應付機制——來訪者現在能夠采用的、積極的應付機制。確定來訪者能夠理解和把握的行動步驟。根據來訪者的應付能力,計劃應注重切實可行和系統地幫助來訪者解決問題,可以包括來訪者與危機幹預工作者的共同配合——如使用放松技術。

        計劃的制訂應該與來訪者合作,讓其感到這是他自己的計劃,這一點很重要。制訂計劃的關鍵在于讓來訪者感到沒有剝奪他們的權力、獨立性和自尊。有些來訪者可能並不會反對幫助者決定他們應該做什麽,但此時這些來訪者往往過份地關注于自己的危機而忽略自己的能力,他們甚至會認爲將計劃強加給他們是應該的。讓受情緒困擾的來訪者接受一個善意強加給他們的計劃往往很容易。因此在計劃制訂過程中的主要問題是來訪者的控制性和自主性,讓來訪者將計劃付諸實施的目的是恢複他們的自制能力和保證他們不依賴于支持者,如危機幹預工作者。

第六步:得到承諾

        第六步得到承諾緊接在第五步之後,同樣,控制性和自主性問題也存在于得到恰當的保證這一過程中。如果制訂計劃這一步完成得較好的話,則保證這一步就比較容易。多數情況下,保證這一步比較簡單,讓來訪者複述一下計劃:“現在我們已經商討了你計劃要做什麽,下一步將看你如何向他或她表達自己的憤怒情緒。請跟我講一下你將采取哪些行動,以保證你不會大發脾氣,避免危機的升級”。在這一步中,危機幹預工作者要明確,在實施計劃時是否達成同意合作的協議。

        在第六步中,危機幹預工作者不要忘記其他幫助的步驟和諸如評估、保證安全和給予支持的技術。在結束危機幹預前,工作者應該從來訪者那裏得到誠實、直接和適當的承諾。然後,在檢查、核實來訪者的過程中用理解、同情和支持的方式來進行詢問。也就是說,核心的傾聽技術在這一步中也很重要,與在確定問題或其他步驟中一樣。